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肝臟是沉默的器官，出現問題時往往會出現體力差、疲勞等症狀，這與許多慢性病相似，忠孝院區消化內科醫師蕭奕宗表示，急性肝炎通常要在發病1至2週時才會發生黃疸，若是黃疸指數高於20就有可能需要換肝。蕭奕宗分享一名60幾歲的個案，為一名認真工作的貿易商，因疲倦、噁心、嘔吐、胃口不佳、厭食及頭痛等數天後到門診求診，就診時順道提起已有數天的茶色尿、皮膚蠟黃、睡眠不足及肌肉酸痛，並經朋友點出有眼白偏黃現象，驚覺身體不太對勁，擔心肝臟有問題，趕緊到醫院消化內科門診求診，以進一步找出病因。醫師在門診時詢問個案過去個人習慣發現，個案每天抽一包菸已至今30多年，平常偶會社交喝酒但不酗酒，過去疾病除有高血壓吃藥外但沒有糖尿病病史，因氣喘毛病常吃治療氣喘的藥。患者病史在過去並沒有B型肝炎病毒與C型肝炎病毒的病史，最近3個月沒有出國或去東部的旅遊史，本身沒有便秘或拉肚子的情形，最近沒吃中藥，藥物方面沒有吃降膽固醇、治療癲癇等用藥，另外也沒有藥物或食物過敏病史等。經門診緊急抽血發現肝功能AST、ALT上千，黃疸指數也大於10以上，緊急收入院觀察，先抽急性病毒性肝炎指標，追蹤anti-HAVIgM、HBsAg、anti-HBcIgM、anti-HCV等檢查皆為陰性，另外腹部超音波檢查沒有膽結石但有點細沙，總膽管約0.4公分也沒有擴張。持續追蹤生化數值發現AST/ALT雖高，但持續下降，GGT、ALK-P指數也高，黃疸升到14.82居高不下，為謹慎起見另送病患血液至疾病管制署做急性E型肝炎病毒RNA檢測並持續追蹤，一星期後疾管署回報為急性E型病毒性肝炎後，目前確認病因，患者在門診繼續追蹤治療。